4．2 副反应：全部患者用药后直至随访结束未出现全身性过敏反应。6 例于用药局部有轻度灼热、瘙痒、疼痛，均未停止用药，于3天内均消失，其中 4 例出现轻度 红斑，均未停药，于 5 天内均消退。1例发生中度疼痛、红斑、水肿，停用2天后消失，继用药未出现不良反应。37例有皮疹脱落者中，13例局部皮肤色素无变化；20例局部皮肤色素稍浅；4例色素加深，其中1例有色素沉着，随后追访2周，基本恢复正常。

5．讨论
　 扁平疣由人乳头瘤病毒所引起，是一种常见皮肤病，主要侵犯青少年，好发于颜面、手背及前臂等处，大多骤然出现，为粟粒到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬。一般无自觉症状，偶有微痒。其病理变化为明显角化过度和棘层肥厚，无乳头瘤样增生，无角化不全。目前采用的全身治疗方法很多，但疗效皆难以肯定，李光明用他札罗汀联合卡介苗素治疗扁平疣，2周后，治愈率 37.5%，有效率 62.5%。近年来用维 A 酸治疗扁平疣比较时髦，潘政等取口服异维A酸 与外用维A酸乳膏治疗扁平疣，1月后，有效率67.3%。翟庆等用尤靖安联合维A酸霜 治疗扁平疣的疗效尚可，但单用维A酸霜组，用药30天，1月后观察治愈率为43.6%，有效率64.1%。伊可尔可有效杀灭人乳头瘤病毒并促进疣体及变异组织脱落。本观察用伊可尔消毒液外搽，仅2周，治愈率50.0%，有效率77.5%。这个结果显然是比较理想的，如延长搽液时间及观察时间，其治愈率、有效率将会大大提高。

　 由结果知，8例患者搽液7天内皮疹全部脱落，出现皮疹脱落的37例患者中，部分搽液5天即开始脱落，平均皮疹脱落时间仅为9.4天，表明伊可尔治疗扁平疣 起效较快。24例患者曾经过治疗，其用药和方法多样，均无显效，但用伊可尔2周后，11例痊愈，8例显效，有效率达79.2%，说明用其它方法治疗扁平疣无效后，用伊可尔效果仍较好，甚至证明伊可尔外搽治疗扁平疣可能比目前常用的方案为优，调查受观察者的满意度达 90.0%，表明用伊可尔治疗扁平疣得到了患者的欢迎。

　 本观察中，未见患者出现全身性过敏反应或不适；6例于用药局部出现较轻度的瘙痒、灼热、疼痛均未停药，且于3日内消失，其中4例出现轻度红斑，均未停药，于5天内均消失；1例发生中度疼痛、红斑、水肿，停药2天后继续用药 未出现不良反应。出现这些轻度的副反应，一方面与伊可尔对扁平疣的作用机理和扁平疣的脱落过程有关，另一方面则表明伊可尔是一个患者依从性较好的消毒液。本观察中，1例于皮疹脱落后局部色素沉着是值得注意，但随访2周后色 素基本消退，提示我们既要注意对可能发生色素沉着的观察，又要认识到随着时间的推移这种色素沉着是会消退的。总体来说，伊可尔外搽治疗扁平疣比较安全。

参考文献